ПРОТОКОЛ
учредительного собрания граждан 
в форме очного голосования по созданию территориального общественного самоуправления
_________________

г. Смоленск																                	«___» __________ 20___ г.	

Всего жителей соответствующей территории         чел.
Присутствуют           чел.
Инициативная группа             чел.

ПОВЕСТКА  ДНЯ:

1. Об избрании председателя и секретаря учредительного собрания.
2. О создании ТОС.
3. Определение границ ТОС.
4. О наименовании ТОС.
5. Об утверждении Устава ТОС.
6. Об избрании органа ТОС.
7. Об избрании председателя ТОС
8. О назначении уполномоченного ответственного за направление документов по установлению границ ТОС  и регистрации Устава в органы местного самоуправления.

1. ВОПРОС:
 Об избрании председателя и секретаря учредительного собрания.

СЛУШАЛИ: ________________________, который (ая) предложил(а) 
															(ФИО)
избрать председателем учредительного собрания ________________________ , секретарем учредительного собрания
						 (ФИО)
___________________________ 
						(Ф.И.О.)

РЕШИЛИ:
Избрать председателя учредительного  собрания _________________ ,
																															 (Ф.И.О.)
секретарем учредительного собрания___________________________ 
																											(Ф.И.О.)

ГОЛОСОВАЛИ:	«за» ____.																
										«против» ____.													
										«воздержались» ____.										
2. ВОПРОС: О создании  ТОС_______________________.

СЛУШАЛИ:___________________ ,  который (ая) проинформировал(а)													(Ф.И.О)
собравшихся об инициативе жителей _______________ о создании ТОС ____ 																                 (адрес)
для решения вопросов местного значения на данной территории. В  соответствии с Федеральным законом от 16.10.2003 № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», Уставом  города Смоленска, Положением о территориальном общественном самоуправлении в городе Смоленске ______________________________
																										(Ф.И.О.) 
предложила создать ТОС для решения вопросов  местного значения на данной территории.

РЕШИЛИ:
Создать ТОС ______________________ для решения  вопросов местного значения на данной территории.

ГОЛОСОВАЛИ: «за» _____.        								
										«против» ______. 	 						
										«воздержались»	 ______.			

3.ВОПРОС: Определение границ ТОС ________________. 

СЛУШАЛИ:__________________________, который  (ая) предложил (а) 
                                        (Ф.И.О,)
определить следующие границы территории, на которой планируется осуществление территориального общественного самоуправления (ТОС):__________________________________________________________________________________________________________________________.

РЕШИЛИ:
Создать территориальное общественное самоуправление в рамках вышеперечисленных границ.

ГОЛОСОВАЛИ: «за»_____.        								
										«против» _____. 	 						
										«воздержались» ______.
				
4.ВОПРОС: О наименовании ТОС  ________________. 
																									
СЛУШАЛИ: ___________________________, который (ая) предложил(а) 
                                                            (Ф.И.О.)
утвердить наименование ТОС «_____________________».

РЕШИЛИ:
Утвердить наименование ТОС: «_________________________».
																								
ГОЛОСОВАЛИ: «за» _____.        								
										«против» _____. 	 						
										«воздержались» ______.				

5. ВОПРОС: Об утверждении Устава ТОС ________________.

СЛУШАЛИ:___________________, который  (ая) предложил (а) принять 
                              	(Ф.И.О.)
Устав ТОС, проект которого находится на руках у участников собрания. 

РЕШИЛИ:
Принять Устав ТОС «_________________________».
																
ГОЛОСОВАЛИ:  «за» ____.        								
										«против» ____. 	 						
										«воздержались» _____.				

6. ВОПРОС: Об избрании Комитета ТОС (органов ТОС).

СЛУШАЛИ: _________________________,  который (ая)  предложил (а)  								                 (Ф.И.О.)
в соответствии с принятым Уставом избрать Комитет ТОС в следующем составе:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
n…

РЕШИЛИ:
Избрать комитет ТОС в предложенном составе.

ГОЛОСОВАЛИ:  «за» _____.        								
										«против» _____. 	 						
										«воздержались» ______.				

7. ВОПРОС:  Об избрании председателя ТОС.

СЛУШАЛИ: __________________, который (ая) предложил (а) избрать 
                                                (Ф.И.О.)
председателем ТОС «______________________»  __________________	.						                                    (наименование)												(Ф.И.О.)

РЕШИЛИ:
Избрать председателем ТОС «_________________» ________________.
																			( наименование ТОС) 				(Ф.И.О.)

ГОЛОСОВАЛИ: «за» ____.        								
										«против» ____.	 						
										«воздержались»	 ____.			

8. ВОПРОС: О назначении лица, ответственного за направление документов по установлению границ ТОС и регистрации Устава ТОС в органы местного самоуправления.

СЛУШАЛИ:_________________________, который (ая) предложил (а) 
                                                          (Ф.И.О.)
назначить уполномоченным лицом за направление документов по установлению границ ТОС и регистрации Устава ТОС в органы местного самоуправления ______________________________________.
							                           (Ф.И.О.)

РЕШИЛИ:
Назначить уполномоченным лицом за направление документов по установлению границ ТОС и регистрации Устава ТОС в органы местного самоуправления ________________________.
												(Ф.И.О.)

ГОЛОСОВАЛИ: «за» ____.        								
										«против» _____. 	 						
										«воздержались»______.				

Председатель учредительного 
собрания  ТОС		______________________ (                                        )
													(наименование)								(Ф.И.О.)

Секретарь учредительного 
собрания ТОС		______________________ (                                        )
													(наименование)								(Ф.И.О.)